解除輕微發熱。白術、澤瀉、茯苓等藥味淡滲濕，能化水生津，從而緩解燥熱口渴。
喻昌說：脈象浮本應使用桂枝湯，為何改用五苓散呢？這是因為熱邪遇到水後，雖然不能完全解除，但勢必會衰減大半。所以出現輕微發熱且小便不利，形成消渴的症狀，此時水飲內停的症狀具備，所以不能單純解表，而要表裡雙解。凡是喝水多但小便少的情況，就稱為消渴。裡熱與水飲都比較嚴重，不能單用桂枝湯解肌，所以要兼用利水之法，隻有五苓散能起到全麵的功效。
程應旄說：“微熱”這個詞，要和下一條的“發熱”對照來看。下條提到發熱在表，說明病邪侵犯人體還不深，所以邪熱積聚，排斥水液。這裡說微熱，表明表熱侵犯人體已經較深，所以熱邪鬱結，耗損津液。因此不僅飲水的方法不同，而且五苓散在前後兩種情況下的主治病症也有所區別。
患中風症，出現發熱症狀，六七天了仍未解除，並且伴有煩躁，這既有表證又有裡證。患者口渴想要喝水，但水喝下去就嘔吐，這種情況叫做水逆，應當用五苓散治療。
【注釋】患中風症出現發熱，六七天沒有緩解且伴有煩躁，這表明存在表症。口渴想要喝水，水喝下去就嘔吐，這表明存在裡證。如果口渴想要喝水，水喝下去能正常消化，就像前一條所說的胃中津液乾涸，少量多次飲水，使胃氣調和就能痊愈。如今口渴想要喝水，水喝下去卻不能消化，反而向上逆行嘔吐，所以叫做水逆。探究嘔吐的原因，是因為邪熱入裡，與水飲相互作用，導致三焦失去了正常的蒸化功能，不能通調水道，將水液下輸到膀胱，致使飲熱在上相互阻隔，水液在下沒有去路，所以水喝下去就嘔吐，小便也必然不利。應當使用五苓散這類辛甘淡滲的藥物，外解肌表之邪，內利膀胱水飲，多喝熱水，使患者出汗、排尿通暢，這樣表裡之症就能同時解除。
【集注】方有執說：中風發熱，必然自汗出，六七天不緩解且煩躁，是因為汗出過多，損耗津液，導致體內燥熱。“表”是就外表症狀未解除而言，“裡”是就煩躁口渴屬於腑證而言。想要喝水，是因為燥熱嚴重，希望得到水的解救。水喝下去就嘔吐，是因為體內有伏飲，所以外部的水無法進入。因為伏飲也是水，新喝的水遇到伏飲，就會湧溢而出，相互格拒，所以叫做水逆。使用五苓散，能表裡雙解，出汗後病症就會痊愈。
喻昌說：傷風證原本就有汗，因為有汗，拖延多日沒有采用解肌的方法，汗出雖多，隻是徒然損耗津液，表證始終沒有解除，反而更加煩躁口渴，邪氣進入腑中，喝水就嘔吐，稱為水逆。這是熱邪挾帶著積聚的水飲上逆，所以外部的水被阻隔而不能進入。服用五苓散，飲用熱湯，出汗後表裡之症就能同時解除，這是一舉兩得的方法。
讓您第一時間享受最新章節，請訪問𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄
五苓散方
豬苓（十八銖，去掉黑皮）、茯苓（十八銖）、澤瀉（一兩六銖）、白術（十八銖）、桂（半兩）
。愈痊會就病汗了出，水的熱溫用飲多。次三用服日每，用服散藥的匕寸方一和調湯米用。碎打步一進中臼石入放再，劑散成製藥味五上以將
。著顯果效，症病的利不便小，實不氣正裡表，疸黃熱濕療治，散苓五陳茵為名陳茵加。液津生以化氣助於在要主意用其，湯澤春為名，參人加上礎基散苓五在。證表的熱發而蓄停液水因除解能還，證裡的利不便小、蓄停液水療治能僅不劑方個這，知可此由。愈痊會就病，汗出體身讓，水的熱溫喝多後藥服，枝桂成換桂把，除解有沒狀症熱發果如。了住止就然自渴口，化運以得液津，騰升氣陽，速迅果效的陽通，升上用作的枝桂助借術白。積蓄再不液水，利通便小是於，倍加效功的水利降下，助輔的苓豬、苓茯到得瀉澤。行運液水動推以焦三化蒸，氣陽通宣，溫辛枝桂用；液水約製來防堤起築像就，能功土脾強增，脾健、濕燥術白用；出瀉起一熱與水使而從，胱膀到輸下液水使，道水調通能，濕滲淡味們它，藥佐為苓豬、苓茯以；邪熱製克可性寒，腑水胱膀與腎入能味鹹，寒鹹味性其，藥君為瀉澤以。方主的利不便小致導熱水療治是而，劑方的熱水療治門專非並散苓五，知可此由。用能不以所，證裡經明陽於屬況情種這為因，液津傷重步一進會怕恐則否，散苓五用使能不就，利通然自便小果如。治主來散苓五用以可都以所，狀症的利不便小有都症病種兩這。出排液尿有沒致導，竭枯液津的胱膀為因是這，渴口又就快很去下喝水以所，耗消被部上在液水，傷灼熱被會就水麼那，水於強力勢的熱果如。暢通不便小致導，常失能功化氣的胱膀為因是這，吐嘔就去下喝水以所，部上在積蓄液水，化運能不滯壅會就水麼那，熱於強力勢的水果如。症病發引合結互相水與，胱膀入侵熱邪。液尿出排能才用作化氣過通，官器的液津存儲是胱膀。渴口又就快很去下喝水即，症渴消是二；吐嘔就去下喝水即，症逆水是一，況情種兩療治要主它。物藥的症病關相裡表其及胱膀療治，化運常正能不氣水，腑胱膀入傳熱邪經陽太對針是，劑方個這】解方【
。同不有各治主的本與標對針，證裡療治便小利是個一，證表療治肌解是個一但，劑方的經陽太療治是都然雖湯枝桂、湯黃麻與散苓五。”本犯“做叫就這，胱膀入傳經已邪標明表，解緩不天七六。襲侵氣邪到受標是，熱發風中。本為腑胱膀，標為經陽太：說旄應程】解集【
。狀症的利不便小、汗無在存定必知可以所，汗發水利於在的目其，愈病汗出使以水暖喝多者患讓，時散苓五用使景仲。狀症的逆水現出會不然必，出排焦下從或散發表體從能就水的下喝麼那，利通便小且汗出果如但，狀症的利不便小、汗無出指確明有沒然雖症病條這。症裡表的腑胱膀與經陽太種這利不便小、吐嘔就去下喝水、渴煩潤口、汗無熱發指是而。證裡表的經明陽與經陽太種這利通然自便小、化消能去下喝水、渴煩乾口、汗有熱發指非並，證裡表有的說所條此】語按【
