太陽病，小便通暢的，是因為喝水多，一定會心慌。小便少的，一定會感覺腹部急迫不適。
【注釋】太陽病剛發病時，通常不想喝水。如果病情要傳到陽明經，才會想喝水，這是正常情況。現在太陽病剛發病，患者就喝水很多，說明這個人平時胃部比較燥熱。如果胃陽（胃的陽氣）沒有衰弱，喝的水可以分布到身體表麵，通過出汗來緩解病情。但現在喝水多，胃陽又不足，即使小便通暢，水也會停留在中焦（脾胃部位），導致心慌。如果小便少，水就會停留在下焦（膀胱等部位），就會感覺腹部急迫不適。
【集注】方有執說：喝水多導致心慌，是因為心是火臟，水多了就會受到抑製。小便少是因為水停在體內，所以會感覺腹部急迫。
汪琥說：太陽病，小便通暢，說明膀胱沒有邪熱。如果患者喝水很多，這是上焦（心肺部位）有熱，心火旺盛。雖然小便通暢，但喝水多，水就會停在心下，導致心慌。如果喝水多但小便少，這是下焦（膀胱等部位）有熱，太陽經的邪熱進入膀胱，水積在膀胱，就會感覺腹部急迫。
發汗之後，如果喝水過多，一定會喘；如果用水澆灌身體，也會喘。
【注釋】上一段說的是沒有發汗，喝水多是因為胃熱、津液少。這一段說的是發汗之後，喝水多是因為津液流失，胃部乾燥。但不會出現心慌或腹部急迫的症狀，因為水沒有停留在中焦或下焦，而是停留在上焦（肺部），所以會攻擊肺部，導致喘。用水澆灌身體也會喘，是因為水澆在身上，身體受寒，寒氣傷了肺，所以也會喘。
【集注】魏荔彤說：這一段是說明喘的症狀，有的是因為喝水多導致的，有的是因為用水澆灌導致的。雖然原因不同，但最終都會導致喘。
發汗之後，不能再用桂枝湯。如果發汗後出現喘的症狀，但沒有高熱，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯。
【注釋】太陽病，如果瀉下之後出現輕微喘的症狀，說明表證（外感病的初期症狀）沒有解除，應該用桂枝加厚樸杏仁湯來解除太陽經的表證，治療喘的症狀。如果太陽病，本來應該用桂枝湯，但醫生反而用了瀉下的方法，導致下瀉、脈搏急促、發汗且喘，表證沒有解除，應該用葛根黃連黃芩湯來解除陽明經的肌熱，治療喘的症狀。現在太陽病發汗之後，發汗且喘，身上沒有高熱，也不怕冷，說明邪氣已經不在太陽經的表證，而且發汗後也不怕熱，說明邪氣也不在陽明經的裡證。發汗且喘，沒有高熱，也不怕冷，說明邪氣隻在太陰肺經，所以不能再用桂枝湯，可以用麻黃杏仁甘草石膏湯來發散肺部的邪氣，汗和喘的症狀自然會緩解。
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麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃（四兩，去掉節）、杏仁（五十枚，去掉皮和尖）、甘草（二兩，炙製）、石膏（半斤，打碎，用棉布包裹）
以上四味藥，加入七升水，先煮麻黃，等水減少二升，去掉上麵的白沫，再放入其他藥物，繼續煮至剩下三升，濾去藥渣，每次溫服一升。
【集注】柯琴說：石膏是清火的重要藥物，青龍湯、白虎湯都依靠它來發揮功效，然而使用不當，反而會引發災禍。所以在青龍湯中，由於患者無汗且煩躁，要借助薑、桂來宣發衛分之外的陽氣；在白虎湯中，由於患者有汗且煩渴，必須依靠粳米來保存胃中的津液。如今隻是體內有熱而沒有表寒，所以不用薑、桂。氣喘的原因不在胃而在肺，所以不需要粳米，其用意主要在於保存陰液，而不用擔心會導致陽氣虛脫。因此，在麻黃湯的組方思路基礎上，去除桂枝的製約作用，取用麻黃的開泄之力、杏仁的降氣之功、甘草的調和之效，加倍使用石膏的寒涼之性，以清除體內蘊積的實熱，這樣就能使微微汗出，內外的煩熱與氣喘症狀都能消除。
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