下利。
【按語】“四日複下之”中的“之”字，應當是“利”字。上文提到下利未止，怎麼會有再次攻下的道理呢？仔細研讀就能明白，這必定是傳抄過程中的錯誤。
【注釋】這裡所說的太陽病，指的是具有頭項強痛且惡寒的症狀。患病兩三日出現不能安臥、隻想起身的症狀，說明邪氣已經傳至陽明經。“心下”是胃脘部位，“必結”指胃脘部位必然有痞結。如果脈象實大，是胃脘部位有熱邪導致的痞結，這時應當攻下。如今脈象微弱，表明胃脘部位有寒邪導致痞結，按照治法不應當攻下，不當下卻攻下，這就叫做誤下。患病兩三日，正常情況下應當解表，以解除太陽經和陽明經之表證，反而攻下，表熱就會乘虛入裡，必然會導致下利。假如下利停止，說明患者胃中充實，邪氣與燥氣同化，必然會形成結胸。如今下利未停，到第四日仍然下利，說明患者胃中虛弱，邪氣與濕氣同化，所以必然會形成協熱下利。
【集注】程知說：這表明表證誤下，會出現結胸和熱利的變證，不可不謹慎。脈象既然微弱，就是寒邪結聚在胃脘部，按照治法應當溫散。醫生見到胃脘部痞結，就用攻下之法導致下利，這是錯誤的治療方法。
汪琥說：患太陽病兩三日，不能安臥隻想起身，胃脘部熱結，似乎可以攻下；然而脈象微弱，說明患者體內原本就有寒邪，怎麼可以攻下呢？
患太陽病，外在的表證還沒有解除，卻多次使用攻下之法，於是出現協熱下利；下利不止，胃脘部痞塞堅硬，這是表裡證都沒有解除的情況，應當用桂枝人參湯主治。
【注釋】這是承接上條中脈象微弱、協熱下利的內容，進一步詳細說明其症狀，以明確治療方法。“外症未除”，指太陽病的症狀還沒有解除，卻多次攻下，說明攻下不止一次。裡因多次攻下而虛弱，於是表熱協同入裡導致下利，下利不止，這是裡虛不能固攝。胃脘部痞塞堅硬，是裡虛而邪氣結聚。外證沒有解除，即表證未解，所以用桂枝來解表。下利、胃脘部痞塞堅硬，是裡因攻下而虛弱，邪氣從寒而化，其脈象必然如同上文所說的微弱，所以用人參、白術、乾薑、炙甘草來溫裡，這是在溫補中同時解除表裡之邪的方法。如果脈象有力，就應當采用甘草瀉心湯的治法了。
【集注】喻昌說：誤下導致裡虛，外熱乘虛而入，轉變為下利不止，這是裡虛不能固攝；胃脘部痞塞堅硬，是正氣虛弱而邪氣壅實，中間形成阻滯，痞塞不通。因為表證未除，所以用桂枝來解表。因為裡虛，所以用理中湯來調和。這個方劑就是理中湯加桂枝，隻是改變了名稱，是治療虛痞和下利的方法。
【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】
李中梓說：經典中說：有桂枝湯證，醫生反而攻下，導致下利不止，用葛根黃芩黃連湯治療。而這裡卻用桂枝人參湯。為什麼用藥有溫涼的差異呢？因為彼處隻是說攻下，此處卻說多次攻下；彼處隻是說下利，此處卻說下利不止。綜合這兩條論述品味，自然可以看出虛實的區別。
程知說：表證誤下，下利不止，伴有氣喘和汗出的，用葛根芩連湯治療。胃脘部痞塞堅硬的，用桂枝、人參、白術治療。一個是救治表邪入裡的實熱，一個是救治表邪入裡的虛寒，都是表裡雙解的方法。
程應旄說：協熱下利，一直以來都認為是陽邪陷入下焦，果真如此，怎麼能用理中湯呢？大概是不了解下利有寒症和熱症兩種情況。
桂枝人參湯方
桂枝（四兩）、甘草（四兩，炙）、白術（三兩）、人參（三兩）、乾薑（三兩）
。次一用服晚夜，次兩用服天白，升一服溫次每，渣藥去濾，升三下剩至煮，煮續繼枝桂入加再，升五下剩至煮，藥味四的外枝桂除煮先，水升九入加，藥味五上以
。治主湯連黃芩黃根葛用當應，狀症的出汗且並喘氣現出若，除解有沒還證表明表這，促急象脈，止不利下致導，法之下攻用而反生醫，證湯枝桂為現表，病陽太患
。的遲沉是然必，弱微不若象脈，況情的解不裡表、硬堅塞痞部脘胃、止不利下、利下熱協的說所條一上，見可此由。療治來枝桂加湯中理用當應又，虛且寒裡明表就那，弱微象脈者或，遲沉象脈果如。法方的邪之裡表除解顧兼中之解清在是這，熱裡的中胃除清時同，邪之表肌的經明陽除解是用作要主其，藥佐為作草甘、連黃、芩黃，藥君為作根葛的量劑倍四以中方。治主湯連黃芩黃根葛用當應也，證表的證湯枝桂似類有便即，經明陽入陷經已邪熱明說這，寒惡不但，解未證表然雖，喘氣且出汗，力有促急象脈，止不利下今如。喘氣療治來湯樸厚子杏加枝桂用者或，利下療治來湯參人枝桂用當應法治照按，證裡的喘氣和利下現出便即，力無緩和象脈，解未證表果如。止不利下致導而從，內體入陷同協熱表使，下誤為因是這，止不利下使致，法之下攻用而反生醫而然，表發肌解湯枝桂用當應，證湯枝桂現呈病陽太患。法方療治其別區以，況情的促急象脈且利下熱協了述講又，容內條一上接承是這】釋注【
。力無是還力有象脈及以，赤是還白是色顏便小，證之屎鴨如狀，水如稀清，瀉泄便大或穢粘否是如，狀性的便糞利下辨分不可不還，而然。的當恰是然固，劑方治主定確而從，實虛辨分來陽陰的象脈據依，型證種兩有利下熱協】語按【
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