，煩躁得不能入睡。
【方解】之所以叫大青龍湯，是取龍興雲致雨的含義。治療風邪離不開桂枝，治療寒邪離不開麻黃，將桂枝湯、麻黃湯合為一方，所以是治療風寒同時侵襲人體的主方。兩種病症都無汗，所以減去芍藥，不希望它有收斂作用；兩種病症都煩躁，所以加石膏來解除熱邪。如果沒有煩躁症狀，那就應當用麻黃桂枝各半湯。仲景在解表方劑中加入大寒且辛甘的藥物，由此可知，麻黃湯證的發熱，熱全在表；大青龍湯證的煩躁，熱已涉及肌表和內裡。疾病初起在太陽階段就用石膏，是因為它辛能解肌表之熱，寒能清胃火，甘能生津液，這是預先保護陽明、保存津液的重要舉措。醫術不精的醫生對此疑惑畏懼，該用不用，必然導致熱邪結聚在陽明，出現斑疹、發黃、狂躁、昏冒等各種變症。由此可見，石膏是治療中風傷寒的重要藥物，與麻黃、桂枝配伍就有了青龍湯之名，與知母、甘草配伍就有了白虎湯之稱。服用後要微微出汗，汗出過多就用溫粉撲身。一劑藥後出汗就停服，這是告誡人們，即便適合發汗的病症，也不可發汗過度。所以仲景在桂枝湯中不用麻黃，是不想讓它大量發汗；在麻黃湯中用桂枝，是擔心發汗太過而無法控製。如果不謹慎遵守這些用藥方法，汗出過多導致陽氣亡失，就會發生各種變證，體表變得空虛，不能抵禦風邪，陰寒過盛會格拒陽氣，從而更加煩躁，不能入睡。
【集解】許叔微說：仲景治療傷寒，首先用桂枝湯，其次用麻黃湯，再次用青龍湯。桂枝湯治療風邪，麻黃湯治療寒邪，青龍湯兼治風寒，無論何時，隻要用於脈象和症狀與之相符的患者，無不藥到病除。現在的人都能說出這些，卻不明白前人處方用藥的意圖，大多不敢使用，這也不足為奇。
吳綬說：大青龍湯，治療傷寒發熱、怕冷、不出汗、煩躁不安，脈象浮緊或浮數的病症，急用此湯發汗就能痊愈，這是仲景的精妙方法。就好比天氣酷熱到極點，一場雨過後就涼爽了，其中的道理顯而易見。如果不明白這個道理，看到患者煩躁發熱，就用寒涼藥物，危害之大難以言表！如果脈象微弱，出汗怕風，就不可使用；如果誤用，危害也不小。所以脈象和症狀不明確的時候，很多人不敢使用。
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脈象浮且緊，浮脈主風邪，緊脈主寒邪，風邪會損傷衛氣，寒邪會損傷營氣。營衛同時受病，就會出現骨節劇烈疼痛的症狀，此時應當發汗解表，而不可使用攻下之法。
【注釋】這是在闡明風寒同時侵襲人體，導致營衛俱病的含義。浮脈，是風邪所致的脈象；風屬陽，衛氣也屬陽。緊脈，是寒邪所致的脈象；寒屬陰，營氣也屬陰，它們各自按照同類相感的規律侵襲人體。營衛同時受病，出現骨節劇烈疼痛，這是應用大青龍湯發汗的脈象和症狀表現。此時雖然有發熱、煩躁的症狀，但熱邪在肌表而不在胃腑，所以不可使用攻下之法。
患太陽病，經過發汗後，汗出而病卻沒有解除，患者仍然發熱，胃脘部悸動不寧，頭目眩暈，身體肌肉跳動，顫抖搖晃甚至想要撲倒在地，這種情況適宜用真武湯主治。
【注釋】這一條是對第一條的引申，是向醫者展示救治誤治變證的方法。第一條說的是誤汗，這一條說的是過汗，兩條相互補充以闡明其中的道理。這兩種情況都屬於陽氣亡失，所以都應當用真武湯主治，通過扶助陽氣、抑製陰氣來救治誤治導致的變證。大量出汗後，發熱仍然沒有解除，這是陽氣在體表散失；胃脘部悸動，感覺跳動不安，是因為陽虛不能內守；頭目眩暈，即頭暈目黑，是由於陽氣衰微，氣不能上升；身體肌肉跳動，是因為陽虛導致津液乾涸，經脈失去滋養。“振”是聳動的意思；“振振欲擗地”，是指身體不停地聳動搖晃，無法站立起來，幾乎要摔倒在地，這是因為陽虛，氣力不能支撐身體。
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