進食後想要嘔吐，這種情況如果屬於陽明經病症，可用吳茱萸湯主治。如果服用吳茱萸湯後嘔吐反而加劇，這表明病變屬於上焦。
【注釋】進食後想要嘔吐，若屬於陽明經病證，是因為胃主受納，如今胃中虛寒，不能容納穀物，所以想要嘔吐。用吳茱萸湯來溫補中焦、降逆止嘔就可以。如果服用吳茱萸湯後嘔吐反而加劇，這肯定不是中焦陽明經的裡寒證，而是上焦太陽經的表熱證。吳茱萸氣味都屬溫熱，與上焦表熱的病情不相符，所以嘔吐反而加劇。治療應當依照太陽與陽明合病，不下利但嘔吐的治療原則，適宜用葛根加半夏湯。
【集注】方有執說：進食後想要嘔吐，是胃寒的表現，所以說屬於陽明經病證，這與惡寒、嘔逆的病症不同。上焦，指的是以膈以上的部位。
病人脈象數，數脈主熱，本應消食易饑，然而反而嘔吐，這是因為發汗使陽氣衰微，膈間氣虛，所以脈象才表現為數。這種數脈是外來的虛熱導致，並非胃中實熱，因為胃中虛寒，所以嘔吐。
【注釋】病人脈象數，數脈通常表示有熱，那麼就應該消食易饑，現在進食卻反而嘔吐，這是因為見到身熱脈數，錯誤地認為是表熱而發汗，從而使病人陽氣衰微，膈間氣虛。卻不知這個脈象的數，是外邪客熱導致的數，並非胃中實熱的數。病人不能消化穀物食物反而嘔吐，是因為胃中本來就虛寒。
【集注】程知說：這是說發汗後脈象數且嘔吐食物，應當考慮是胃陽虛。陽氣在胸中受氣，發汗過多，使陽氣衰微，膈間氣虛，虛熱向外浮越，所以脈象數。這種外來的虛熱不能消化穀物而導致嘔吐，應當歸咎於胃中虛寒。如果因為脈象數就用清胃的藥物，那就錯了。
程應旄說：見到數脈卻反而嘔吐，數脈雖是熱脈，但如果無力就是虛脈，膈間氣虛，虛陽客於上焦，不能向下溫暖中焦，所以導致胃中虛寒。熱是外來的虛熱，寒是真正的虛寒，追究根源，隻是因為發汗使陽氣衰微。既然如此，陽氣是多麼珍貴，怎麼能錯誤地發汗呢？
陽明病，若不能進食，攻下其熱邪必然會導致噦逆，之所以這樣，是因為胃中虛寒的緣故，由於患者本來就體質虛弱，攻下熱邪就一定會引發噦逆。
【注釋】陽明病出現不能進食，是因為中焦有寒，即便有脈數這種外來虛熱的表現，上一條已經告誡不可發汗，這裡又說也不可攻下。如果攻下熱邪，就會損傷胃陽，也必然會引發噦逆。之所以如此，是因為外來虛熱雖然消除，但胃也變得虛寒了。因為患者本來就胃虛，所以攻下熱邪必然會導致噦逆。噦，就是乾嘔。
【集注】方有執說：攻下熱邪用的都是寒涼藥物，所以知道必然會導致噦逆。胃中虛是就不能進食而言，這也是告誡醫者要謹慎。
林瀾說：陽明病出現譫語、潮熱且不能進食的，可攻下，這是因為有燥屎在體內。但也有因胃中虛寒而不能進食的情況，必須仔細辨別，不能一見到不能進食就當作實症。如果誤攻下，熱邪雖去但噦逆就會發作。既然如此，怎麼能一概認為陽明病都適宜攻下呢！
如果胃中虛寒，不能進食，飲水就會導致噦逆。
【注釋】這是承接上條，說明即便不攻下也會出現噦逆的道理。如果患者胃中虛寒，不能進食，即便不攻下熱邪，飲水也會導致噦逆，這是因為胃中已經虛寒，又攝入冷水，所以會噦逆，適宜用理中湯加丁香、吳茱萸，溫胃降逆就可以。
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【集注】喻昌說：表熱裡寒，治法應當先救治裡寒，在太陽經病中也會用四逆湯，在陽明經病中就更不用說了。這一條比上一條虛寒的情況更嚴重，所以不但攻下熱邪必然會導致噦逆，即便飲水也會噦逆。
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