發汗過多，導致陽氣耗損而出現譫語的，不可攻下，可給予柴胡桂枝湯調和營衛，使津液通暢後，病症會自行痊愈。
【注釋】這一條又承接上一條，給出相應的治療方法。一般來說，譫語屬於陽明熱盛、內有實邪，是可以攻下的病症。但如果是因為發汗過多，大量耗損氣液而出現譫語，這是津液乾枯導致燥熱的譫語，並非熱邪熾盛、內有實邪的譫語，所以不可攻下。若裡有熱，適宜用白虎加人參湯。若表證未解，就用柴胡桂枝湯調和營衛，使津液通暢後，病症自然會痊愈。
【按語】發汗過多，陽氣耗損致譫語，因為沒有大便乾結、腹部脹滿疼痛的症狀，所以不可攻下；又因為沒有身體寒冷、出汗且惡寒的症狀，所以不可用溫法。由此可知，因發太陽經汗過多導致譫語的，必定沒有發熱、出汗且惡寒的症狀。因發陽明經汗過多導致譫語的，必定有潮熱、怕熱、不大便的症狀。而這裡是發少陽經汗過多導致譫語，也就是醫論中所說的少陽經不可發汗，發汗就會譫語。然而，除了小柴胡湯沒有別的合適治法，但隻用柴胡，又擔心其升散之力過強，不適合陽氣耗損的情況，所以合用桂枝湯來調和營衛，使津液通暢，病症自然會痊愈。
陽明中風，脈象弦、浮、大，伴有氣短，腹部脹滿，脅下及心口疼痛，長時間按壓，感覺氣不通暢，鼻乾，無汗，嗜睡，全身及眼睛都發黃，小便困難，有潮熱，時常呃逆，耳前後腫脹，針刺後症狀稍有減輕，但表證仍未解。病過十日，脈象仍為弦（此處“浮”據按語應為“弦”），可給予小柴胡湯。若脈象僅浮，沒有其他症狀，可給予麻黃湯。如果出現無尿，腹部脹滿且呃逆加重的情況，就難以治療了。
【按語】“續浮”的“浮”字，應當是“弦”字，這樣才與上下文義相符，也才可以用小柴胡湯。如果兩個都是“浮”字，那麼上文提到的浮脈，既然適宜用小柴胡湯，下文提到的浮脈，又怎麼能用麻黃湯呢？
【注釋】風邪侵襲陽明經，太陽經病症還未解除，脈象應當是浮緩。現在脈象弦、浮、大，弦是少陽經的脈象，浮是太陽經的脈象，大是陽明經的脈象，脈象既然同時出現，病症也會相應兼雜。腹部脹滿，是太陽經與陽明經合病的症狀；脅下及心口疼痛，長時間按壓氣不通暢，是少陽經的症狀；鼻乾，是陽明經的症狀；無汗，是太陽經的症狀；嗜睡，看似少陰經的症狀；全身及眼睛發黃，類似太陰經的症狀；小便困難，是太陽腑的症狀；潮熱，是陽明裡證；呃逆，是胃氣衰敗的症狀；耳前後腫脹，是少陽經的症狀；氣短，是正氣虛弱的症狀。凡是仲景書中有病症描述卻沒有給出具體方劑的條文，大多是這種陰陽錯雜、表裡混淆的病症，隻是教導醫者等待病情發展的趨勢，抓住時機進行治療。所以先用針刺之法，使症狀稍有減輕，如果表證仍未解，就已經形成危險的證候。如果過了十日，脈象仍然是弦而不是浮，那麼邪氣的發展趨勢已偏向少陽經，可給予小柴胡湯和解，使陽明經的邪氣通過少陽經而解除。如果脈象僅浮而不大，且沒有其他症狀，那麼邪氣的發展趨勢已偏向太陽經，應當用麻黃湯發汗，使陽明經的邪氣通過太陽經而解除。如果已經過了十多天，病情沒有減輕，又沒有發展成陽明腑實，反而出現無尿、腹部脹滿、呃逆加重等逆症，即使有一兩個可以攻下的症狀，由於胃氣已經衰敗，也難以治療了。
【集注】程知說：這一條全是表證未解，又沒有汗出、口渴的症狀，所以不能用白虎湯。雖然有潮熱，但沒有腹部堅硬脹滿、譫語、持續出汗的症狀，所以不能用承氣湯。不如等待正氣自行恢複，還可以逐漸引導邪氣從體表解除。
程應旄說：這一條病症以“不得汗”三個字為主，所以在柴胡湯和麻黃湯之間斟酌選用，以疏通長期閉鬱的邪氣，總之是要達到出汗的目的。
脈象浮且芤，浮脈主陽，芤脈主陰，浮脈與芤脈並見，表明胃氣產生邪熱，這種情況下體內陽氣（此處指陽氣所依附的津液）將會枯竭。
【注釋】脈象呈現浮且芤，浮脈代表陽氣偏盛，芤脈代表陰血虧虛。陽氣偏盛會引起發熱，陰血虧虛會導致出汗，二者相互作用，會使胃氣所生邪熱更加亢盛，胃中的津液很快就會耗竭。這裡所說的“其陽則絕”，意思是陽氣所依附的津液耗竭，陽氣也隨之消亡。
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