酸甘化陰的核心,恰恰也是我原本打算等首劑藥見效後,下一步調整的方向。您這一句話,剛好和我的診療計劃不謀而合,也是給我吃了定心丸了。”
老前輩麵子還是要給的。
畢竟是師父帶過來的老前輩了。
果然聽到方言這麼說,秦伯未臉上的尷尬也就散去了。
他也說道:
“是我心急了,隻盯著眼下這張方子的藥量,沒往前看你這一路的診療章法,反倒鬨了個笑話。”他轉頭對著焦樹德笑道:“你們這徒弟,該剛則剛,該緩則緩,這份臨床分寸感,多少行醫一輩子的老大夫都未必拿捏得準。”
“哈哈,行了,你就別誇他了,就說說還有沒有什麼其他的看法吧。”焦樹德笑著說道。
秦伯未搖搖頭,轉頭看向一旁一直沒開口的方和謙:
“老方你怎麼看?”
方和謙說道:
“伯未兄說的是固本培元的根本,方言這孩子守的是臨證救人的分寸,兩下裡說的都在理,一點不衝突。”
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“我再添兩筆,算是給你們打個下手,補兩個小漏洞。”
“患者肝氣鬱結是藏在病根裡的暗線,光補陰不行,還得疏肝。但柴胡、香附這些藥太燥,容易耗傷肝陰,咱們不用。加6克合歡皮,3克玫瑰花,都是輕靈平和的藥,既能疏肝解鬱、安神定誌,解了他心裡的鬱結,又半點不耗傷陰液,剛好對症。”
“當歸、生地都是滋膩的藥,哪怕患者脾胃現在能受納,也要提前防著礙胃。”
“加6克炒穀芽,6克炒麥芽,和胃醒脾,助運化,既守住了後天之本,又能讓補藥的藥力更好地行到經絡裡去,不至於壅在脾胃裡。
“患者小便失禁,除了清下焦濕熱、補肝腎,再加12克炒山藥。這藥脾腎雙補,性平不燥,既能健脾益氣,又能固腎澀尿,還能補陰生津,一舉三得,比單純用補肝腎的藥更穩妥。”
老方同誌這裡加的,既認可了秦伯未的治本思路,也肯定了方言的階段性考量。
方言看了下,他補的幾味藥確實貼合患者的病情,也沒有半分牽強。
屬於是錦上添花的方案。
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